2008年9月4日 星期四

子宮內膜異位以腹腔鏡治療後會不會仍然不孕?

回答:
和子宮內膜異位症的嚴重程度有關。中、重度的子宮內膜異位症由於沾黏嚴重,且骨盆腔變形,因此術後仍易形成沾黏。一般而言術後3–6個月內儘早以試管嬰兒治 療,成功率最高。

子宮內膜異位以腹腔鏡治療後會不會影響到卵巢功能?

回答:
可能,如果卵巢有很大的種瘤或嚴重沾黏時,會影響卵泡生長及卵子品質。

子宮內膜異位的患者是否較不易懷孕嗎?

回答:
是的。

‧子宮內耳膜異位本身的對卵子影響。

‧沾黏、輸卵管水腫。

‧干擾胚胎著床。

‧手術後卵巢功能受影響。

‧子宮肌腺瘤。

人工授孕和試管嬰兒是不是一定會多胞胎

回答:
其實大部份仍是單胞胎,約20–25%會形成多胞胎

子宮肌腺瘤會不會影響到懷孕?

回答:
會的,容易流產、早產等。

子宮腔沾黏是不是會影響懷孕?

回答:
會的。

‧部位:如在子宮頸及兩側輸卵管閉口、反胚胎可能著床的部位。

‧嚴重程度:如果子宮腔一半以上沾黏,也會影響懷孕。

骨盆腔沾黏是否會影響懷孕?

回答:
和部位及成因有關。 非生殖器官的沾黏:大都不會影響
‧腸繫膜和腹壁。
‧降直腸的先天性沾黏. 生殖器官:大都會影響
‧因曾經內出血而形成的膜狀輕微沾黏:不影響。
‧因骨盆腔發炎、子宮內其位症的輕度沾黏:大致上是不會影響懷孕,但仍可以試自然懷孕或人工授孕。
‧因骨盆經發炎、子宮內異位症的中、重度沾黏:會影響懷孕,建議試管嬰兒治療。

子宮內膜息肉會不會影響懷孕?

回答:
比較小的息肉不會影響懷孕,但是如果比較大的息肉,或是有症狀(如不正常出血) ,仍先建議先將息肉切除,以避免因出血而影響胚胎著床,同時可以排除惡性病變的可能。

作完人工授孕/試管嬰兒後會不會子宮外孕?

回答:
仍有可能,而機率和正常受孕後的子宮外孕差不多

做人工生殖治療之前,骨盆腔發炎是不是一定要先治療?

回答:
是的,因為子宮或輸卵管發炎和子宮外孕及胚胎著床有關。

子宮外孕如果沒有症狀,也沒有治療,會不會影響日後懷孕?

回答:
子宮外孕如果沒有症狀,理論上可以不治療,但是這種情形多是胎兒組織從輸卵管 末端摔出到骨盆腔,多少會伴隨出血。此時身體的修復功能會形成沾黏,尤其是子 宮和輸卵管。如果不以腹腔鏡治療,有形成沾黏而有影響懷孕或造成日後下腹部莫名疼痛的可能,因此如果考慮再懷孕時,仍建議以腹腔鏡清除殘餘的組織。

什麼是輸卵管水腫?

回答:
輸卵管的末端,靠近卵巢的部份,有一個如手狀的構造,稱為繳部,主要的功能為誘導卵子進入輸卵管。 如果繳部因沾黏而封閉而導致輸卵管內液體累積,會使得輸卵管漲大,所以稱輸卵管水腫。 輸卵管水腫表示輸卵管已失去功能。

只有一邊輸卵管的話,懷孕率是不是只有一半?

回答:
其實卵子排出後並不一定由同側的輸卵進入子宮,因此理論上是不致影響懷孕,而文獻報告也指出和保留輸卵管手術比較,懷孕率並沒有差異。 應評估是否有其他影響懷孕的因子存在。

輸卵管阻塞的原因是什麼?

回答:
先天性阻塞:要注意是否合併子宮的先天性異常。 後天形成:

‧子宮輸卵感染、發炎。 ‧輸卵管手術。

‧腹腔或骨盆腔有出血。

‧子宮內膜異位症。

子宮肌瘤會不會影響懷孕?

回答:
大部份的子宮肌瘤不會影響懷孕,少數被認為可能影響懷孕的肌瘤,主要和肌瘤形成的部位有關:

‧突出於子宮腔的肌瘤,由於較易合併出血,因此對懷孕多少也有影響,因此如果不易懷孕,建議先切除。

‧如果是子宮頂部的肌瘤,如果不會太太,也沒有造成輸卵管阻塞,不一定要切除。

子宮及輸卵管的功能要做那種檢查?

回答:
子宮輸卵管攝影。 如果子宮輸卵管攝影有問題,則以腹腔鏡或子宮鏡確診及治療。

多囊性卵巢不治療可以嗎?

回答:
由於不排卵,導致沒有黃體素來調節子宮內膜的生長,因此至少每2–3個月應服用足量的黃體素,促使子宮內膜分化並脫落,以避免子宮內膜癌的發生。 如果是和代謝症候群有闕,則要嚴格控制體重,減少澱粉類食物的攝取,如米飯、餅乾、米采、麵類、麵包、蛋糕、合糖飲料及大部份的零食。

油炸的或炒的很油的東西也是能不吃就不吃。 ‧代謝症候群通常有家族史,如第二型糖尿病、心血管疾病等。

多囊性卵巢如何治療才能懷孕?

回答:
以低劑量排卵針刺激卵泡成長,視反應來追加劑量,一方面可以刺激品質真正好的卵子成熟,一方面可以避免卵巢過度刺激症候群的發生。 至於是人工授孕或試管嬰兒,則視輸卵管健康狀況及精子品質而定。

多囊性卵巢是否會影響懷孕?

回答:
因不排卵,且排卵日無從預測,因此不易懷孕。 雖然卵泡很多,但其實太多是不成熟的卵子,多少也會影響懷孕。

什麼是多囊性卵巢?

回答:
卵泡在生長過程中,因某種原因停止生長,無法達到可以排卵的程度,且這種小的卵泡並未很快的退化,而形成許多的卵泡累積在卵巢中。因而在超音波檢查形成特別的影像。 原因很多,目前最被重視的是胰島素不敏感有關,因為和男性荷爾蒙過高、代謝症候群(血脂及膽固醇過高、心血管疾病)及糖尿病有關。

內分泌失調會不會影響懷孕?

回答:
會的,如:
‧甲狀腺功能異常。
‧腎上腺功能異常。 ‧腦下腺功能不足。
‧泌乳素過高。
‧未良好控制的糖尿病。
‧多囊性卵巢。

打完破卵針下腹部會覺得漲漲的,甚至有點痛,是正常嗎?

回答:
正常,因為卵泡還會再漲大一點。

黃體素要使用到什麼時候?

回答:
自然懷孕或人工授孕的話,在沒有出血或腹痛的情形時,通常在超音波可以看到胎兒心跳,即可停藥。 如果是試管嬰兒,或有流產的現象時,則建議至少使用到懷孕8–10週。

黃體素的副作用作用是什麼?吃完後頭暈暈的正常嗎?

回答:
‧吃完後頭暈暈的是黃體素最常見的副作用。 過量的黃體素可能會導致腸絞痛。

‧如果是針劑的話,則打針的部位會形成硬塊,也比較痛,需按摩久一點才比較容易消散。

黃體素的作用是什麼?會不會影響胎兒?

回答:
‧黃體素的作用在於維持早期懷孕時子宮內膜的穩定。

‧有些黃體素會有女嬰男性化的可能,但通常不會使用在人工生殖或早期懷孕;而能夠使用在人工生殖的黃體素種較少,但對胎兒的發育沒有不良影響。